تعیین شاخصهای اپیدمیولوژیک اولتراسونوگرافی در تشخیص تورم ضربه ای نگاری و صفاق در گاو

در طول مدت چهارده ماه بررسی مجموعاً 50 رأس گاو مبتلا به اختلالات حفره بطنی و گوارشی مورد تشخیص بالینی ، هماتولوژی و اولتراسونوگرافی قرار گرفتند و درنهایت تأیید تشخیص به کمک عمل لاپاراتومی و متعاقباً رومنوتومی و مواردی کالبد گشایی و کشتارگاهی صورت پذیرفت . مجموعه اطلاعات کیفی و کمی حاصله در فرمهای مربوطه ثبت گردید و پس از به نظم درآوردن آنها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند . از پنجاه رأس گاو مورد مطالعه 27 رأس مبتلا به TRp( Traumatic reticuloperitonitis) و 23 رأس به سایر اختلالات حفره بطنی و گوارشی مثل جابجایی شیردان به سمت چپ و راست ، فتق نگاری در خط میانی ، سوء هضم و پریتونیت بودند . معاینه اولتراسونوگرافی دامهای مبتلا به TRP شامل مشاهده ، موقعیت و حرکت نگاری در مدت سه دقیقه ، همچنین مشاهده محیط نگاری و در صورت امکان داخل آن ، بررسی ساختمانهای مجاور از جمله حجاب جاجز، ته کیسه پشتی قدامی شکمبه ، کیسه پایینی شکمبه ، طحال ، هزار لا ، شیردان و کبد بود. از 27 رأس گاو مبتلا به TRP در 25 رأس نگاری قابل مشاهده بود که در 18 رأس مجاور صفاق و در 9 رأس به علت وجود توده و تجمع ترشحات به سمت پشتی و راست جابجا شده بود . حرکت نگاری در 13 رأس از نظر کیفی و کمی طبیعی و در 11 رأس بدون حرکت و در سه رأس مشخص نشد. تعداد حرکات در مدت سه دقیقه از یک تا چهار انقباض متغیر بود و در 8 رأس گاو حرکت دو مرحله ای نگاری آهسته تر از طبیعی بود . محیط نگاری در 11 رأس طبیعی و در 14 رأس غیر طبیعی بود. تشکیل مواد فیبرینی ، تراوشات و آبسه ها سبب تغییرات محیط نگاری شده بود که در اولتراسونوگرافی مواد فیبرینی به شکل رسوب اکوژنیک ، گاه گاهی همراه با مایع هیپواکوژنیک و کپسول آبسه ها به شکل هاله اکوژنیک و محتویات آن هیپواکوژنیک در نمایشگر ظاهر می شدند که بیشتر تغییرات در سطح چپ و قسمت قدامی نگاری بود . داخل نگاری به علت وجود گاز با اولتراسونوگرافی بسختی معاینه می شودودر این بررسی تنها درسه مورد امکان پذیر بود. اولتراسونوگرافی تورم ضربه ای طحال از روی وجود مواد فیبرینی وافزایش قطرعروق خونی آن و تورم ضربه ای کبد بامشاهده آبسه و افزایش اندازه کیسه صفرا قابل تشخیص بود . دراین بررسی روشهای تشخیصی عبارت بود ازمعاینه بالینی ، هماتولوژی واولتراسونوگرافی واز بین این روشها اولتراسونگرافی دارای بیشترین ارزش شاخصهای اپیدمیولوژیک حساسیت (07/74درصد) ویژگی (9/73درصد)ارزش پیشگویی مثبت(9/76درصد) . ارزش پیشگویی منفی (83/70درصد) . درستی تست (74درصد) .منفی کاذب (92/25درصد) ومثبت کاذب (08/26درصد) بود.